Genom att tänja på lagstiftningen har politikerna trollat bort att människor med specifik utbildning och erfarenhet är socialförsäkrade. Resultatet är att sjuka får avslag som är obegripliga, eftersom de är olagliga.
En bärande del av den sedan länge pågående rättsrötan i sjukförsäkringen är aktivitetsförmågeutredningarna (AFU), som Försäkringskassan köper från hälso- och sjukvården. Där ska en läkare gradera patientens förmåga till aktivitet gällande åtta olika grupper av förmågor.
”Avslagen är politiska”
Vilka förmågorna är och exakt hur bedömningen ska göras framgår av ”deskriptorer”.
Det handlar om grundläggande och allmänt förekommande färdigheter som vi lär oss som barn och behöver för att klara grundskolan, exempelvis att tala, gå i trappor, läsa, förstå hur en hushållsapparat fungerar, visa hänsyn eller att orka arbeta en hel dag utan orimligt långa pauser.
Vad har en sådan standardiserad bedömning att göra med rätt till sjukpenning, eller någon annan av sjukförsäkringsförmånerna i socialförsäkringsbalken?
Svaret är: Ingenting. Orsaken till att staten använder resultat från AFU som skäl för avslag på ansökningar om sjukförsäkringsförmåner, är helt och hållet politisk.
Redan GDPR gör insamlande av alltför omfattande personuppgifter olagligt.
Till det kommer att AFU är en profileringsmetod och sådana är förbjudna i socialförsäkringsbalken. Utredningar av rätt till sjukförsäkringsförmåner ska alltid vara behovsbaserade och individuella.
AFU skulle ersätta sjukvårdens bedömning
För att förstå hur Sverige kunde hamna så snett, behöver vi göra en tidslinje som börjar med Arbetsförmågeutredningen 2009. Den skulle ta reda på hur arbetsförmåga ska förstås och bedömas.
Det grundläggande villkoret för rätt till sjukförsäkringsförmåner är dock aldrig någonsin arbetsförmåga. Det som ska utredas är motsatsen; om, hur och i vilken utsträckning arbetsförmågan är nedsatt på grund av sjukdom.
Arbetsförmågeutredningen tog fram en politisk metod som skulle ersätta hälso- och sjukvårdens bedömningar av vilken medicinsk behandling och rehabilitering personer som är sjuka längre än ett halvår behöver.
Hela resonemanget bygger på att sjukförsäkringen inte längre skulle vara individuell.
För att göra AFU användbar behövdes dock ett verktyg till: ett dokument som visar vilka förmågor som krävs för att klara normalt förekommande arbeten.
Här iscensatte staten ett bedrägeri, först med Kunskapsunderlaget (2013) och därefter med Referensmaterialet (RAF) 2018.
Nu kopplades deskriptorerna i AFU direkt till förmågan att arbeta heltid i normal arbetstakt till kollektivavtalsenlig lön. Påståendena om vad som krävs inom olika yrken är dock verklighetsfrånvända.
Oavsett personliga förutsättningar och behov skulle alla avkrävas samma arbetsförmåga – eller, som det har visat sig bli i väldigt många fall – ställas utan rätt till rehabiliteringsåtgärder, sjukskrivning och sjukpenning.
Ulf Kristersson gick emot riksdagen
Att genomföra Arbetsförmågeutredningens förslag skulle ha inneburit ett paradigmskifte.
Det fanns inte stöd för en proposition i riksdagen, men det stoppade inte dåvarande regeringen.
När Ulf Kristersson blev socialförsäkringsminister 2010 såg han till att Försäkringskassan införde alla förslagen i Arbetsförmågeutredningen, fastän bestämmelserna om rätt till sjukförsäkringsförmåner i socialförsäkringsbalken är oförändrade.
Enligt RAF behöver den som ska försörja sig inte ha några avancerade förmågor, och i synnerhet inte sådan kompetens som man får genom utbildning efter grundskolan och genom arbetslivserfarenhet.
Allra tydligast blir bluffen gällande deskriptorerna för fysisk respektive psykisk uthållighet. Den som inte orkar jobba heltid påstås ändå kunna göra det.
Använda fackförbund för hjälp
AFU berör endast några tusen sjuka direkt varje år, men avslagsmetoden ligger till grund för hur Försäkringskassan resonerar i alla sjukförsäkringsärenden.
Den som har problem med sjukförsäkringen bör i första hand skriftligen ansöka om förmånen rehabiliteringsåtgärder, vilken Försäkringskassan inte informerar om, eftersom den ger långtgående rättigheter.
Och anställda som arbetar med AFU bör ta hjälp av respektive fackförbund och ifrågasätta om det är en arbetsuppgift de ska utföra.
